Предиабет
Сахарный диабет 2 типа (СД2) — хроническое нарушение обмена веществ. При его развитии организм постепенно утрачивает чувствительность к гормону инсулин, который вырабатывает поджелудочная железа1. В норме инсулин помогает передавать глюкозу, то есть сахар, в клетки. При заболевании этот гормон не способен выполнить данную функцию, сахар начинает накапливаться в крови, негативно влияя на сосуды и нервные окончания. Частыми осложнениями СД2 являются ухудшение зрения, инфаркт, инсульт, поражения почек и другие серьезные патологии. Предиабет в этом случае служит предвестником сахарного диабета 2 типа. Это состояние, когда сахар в крови уже держится выше нормы, но его концентрация еще не настолько высока, чтобы поставить диагноз СД2.
Причины возникновения
В настоящее время исследователи до конца не выявили четкой картины развития предиабета. Но точно определены факторы, которые способствуют его развитию. В числе основных2:
- Избыточная масса тела. Жировая ткань уменьшает восприимчивость клеток к инсулину, поэтому усвоение глюкозы замедляется. Вероятность возникновения предиабета повышена у людей с индексом массы тела (ИМТ) более 25. ИМТ вычисляют по формуле: масса тела в килограммах / (рост в метрах × рост в метрах). Рассмотрим, например, женщину с ростом 1,7 м и массой тела 80 кг. Тогда 80 / (1,7 × 1,7) = 27,6. Полученный результат указывает на избыточную массу тела (однако ожирение пока не диагностируется).
- Окружность талии. Данный показатель обычно связан с предыдущим. Например, при окружности талии более 80 см у женщин и более 94 см у мужчин рекомендуется выполнить анализ крови для контроля уровня глюкозы. Затем нужно проконсультироваться с врачом.
- Несбалансированное питание. Наибольшую опасность представляют такие продукты, как сдоба, картофель, сахар, сладкие газированные напитки, чипсы и другие продукты фастфуда.
- Дефицит физической активности. Гиподинамия вызывает рост массы тела, что влечет за собой избыточное накопление жировой ткани. В свою очередь, это уменьшает фактор чувствительности к инсулину.
- Курение. Согласно исследованиям, курение увеличивает вероятность возникновения предиабета. Данный вывод относится и к электронным сигаретам, причем в особенности к содержащейся в них жидкости. В процессе нагревания этой жидкости образуется аэрозоль, провоцирующий инсулинорезистентность, вследствие чего уровень сахара в крови резко возрастает.
- Нарушения сна. Дефицит сна вызывает выброс кортизола — гормона стресса, участвующего в регуляции метаболизма белков, жиров и углеводов. Продукция данного гормона стимулирует рост концентрации глюкозы в крови.
- Беременность. Гестационный период иногда становится причиной гипергликемии. Это, в свою очередь, представляет собой фактор риска развития сахарного диабета 2 типа в последующем.
- Генетическая предрасположенность. Отягощенный семейный анамнез по сахарному диабету также увеличивает риск развития предиабета.
Симптомы предиабета
Распознать симптомы предиабета на ранней стадии удается не всегда. Нередко люди даже не замечают его проявлений. Именно в этом заключается основная угроза данной патологии. Необходима консультация специалиста и более тщательная диагностика, если у человека имеются следующие признаки предиабета:
- Чувство голода, возникающее постоянно — оно вызвано избыточным количеством инсулина.
- Покалывание в кистях и икроножных мышцах.
- Повышенное артериальное давление.
- Жажда.
- Кожные проявления — могут появиться темные пятна на шее либо в подмышечных впадинах, а также красные точки на коже лица.
- Рецидивирующая молочница у женщин.
- Частое развитие инфекций: повышенная хрупкость сосудов нередко приводит к длительному заживлению ран (например, в полости рта); при этом образуются язвы и стоматиты.
- Общая слабость.
- Синдром апноэ (резкое уменьшение или полное прекращение дыхания во время сна).
Осложнение предиабета
Если игнорировать предиабет, это может привести к развитию сахарного диабета 2 типа. Без своевременного лечения сахарного диабета 2 типа у человека возрастает риск возникновения ряда тяжелых состояний, а именно:
- Кетоацидоз (метаболическое расстройство, характеризующееся высоким содержанием кетонов в крови).
- Нефропатия (поражение почек).
- Ретинопатия (повреждение сетчатки глазного яблока).
- Трофические язвы.
- Гангрена.
Помимо этого, диабет может вызывать утрату зрения, а также способствовать возникновению инсульта и инфаркта миокарда.
Лечение и профилактика предиабета
Лечение предиабета имеет две основные цели. Необходимо:
- Не допустить перехода предиабета в сахарный диабет 2 типа.
- Препятствовать развитию сердечно-сосудистых осложнений.
Рекомендуется активное изменение образа жизни. Требуется снизить массу тела на 5–7% от исходной. Питание при предиабете нужно сбалансировать. Диета предусматривает ограничение употребления жиров и простых углеводов3. Кроме того, следует заняться физической активностью (не менее 150 минут в неделю умеренной нагрузки в виде ходьбы, силовых тренировок или подъема по лестнице). Улучшить состояние позволяет хороший сон, не менее 7 часов в день. Если человек с предиабетом курит или употребляет алкоголь, то ему следует отказаться от этих вредных привычек.
Медицинские препараты при предиабете также применяются. Они помогают снизить вес, защитить почки и сердечно-сосудистую систему, а также предотвращают прогрессирование заболевания. В частности, при предиабете специалист может назначить препарат Субетта®. Это комплексное средство, которое способствует повышению чувствительности тканей организма к инсулину4. Кроме того, его прием позволяет нормализовать функцию эндотелия, внутреннего слоя сосудов. Таким образом, препарат Субетта® не только помогает улучшать восприимчивость клеток к инсулину, но и снижать вероятность развития осложнений предиабета.
Список литературы
- Демидова Т. Ю., Кишкович Ю. С. Предиабет: современное состояние проблемы и возможности коррекции. РМЖ. Медицинское обозрение. 2019.
- Несладкая жизнь: чем опасен предиабет. Официальный интернет-ресурс для информирования о социально-экономической ситуации в России Объясняем.рф. 2024.
- Роспотребнадзор: здоровое питание – для профилактики диабета. Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. 2021.
- Листок-вкладыш – информация для пациента по препарату Субетта®, таблетки для рассасывания. ЛП-N(000028)-(РГ-RU).