Диета при сахарном диабете

Сахарный диабет подразумевает хроническое нарушение обмена веществ, при котором глюкоза перестает эффективно поступать из крови в клетки. Выделяют два основных типа диабета. Первый тип (СД-1) характеризуется тем, что поджелудочная железа перестает вырабатывать гормон инсулин, нужный, чтобы клетки забирали сахар из крови¹. Это происходит из-за аутоиммунного сбоя. Второй тип сахарного диабета (СД-2) связан с тем, что при нормальной выработке инсулина сами клетки теряют к нему чувствительность². Если СД-1 практически необратим, СД-2 с помощью диеты и изменения образа жизни поддается эффективному контролю. В этой статье мы расскажем о том, как питаться человеку с сахарным диабетом.

Почему важно соблюдать питание при сахарном диабете

С пищей в кровь поступает глюкоза. В норме организм сразу вырабатывает инсулин, чтобы доставить сахар в клетки для превращения в энергию. При диабете этот механизм сломан: гормона нет или он не может выполнять свою работу из-за потери чувствительности клеток. Неправильный перекус вызывает резкий скачок сахара, который буквально отравляет сосуды и нервные окончания изнутри³.

Правильное питание позволяет устранить как резкое повышение, так и падение концентрации сахара в крови. Подбор продуктов и кратность приемов пищи позволяют держать уровень глюкозы в узком коридоре значений, приближенном к норме.

Диабет второго типа почти всегда идет рука об руку с ожирением. Снижение веса позволяет избавиться от лишнего жира и вернуть тканям чувствительность к инсулину. Поэтому калорийность рациона строго контролируется для создания безопасного дефицита энергии.

Наконец, диета защищает от грозных осложнений. Правильное питание при сахарном диабете снижает уровень «плохого» холестерина. В результате риск развития инсульта и прочих сердечно-сосудистых осложнений существенно уменьшается.

Основные принципы питания при сахарном диабете

Прием пищи строится по правилу тарелки: ее половину занимают овощи, богатые клетчаткой, четверть — постное мясо, рыба или творог, и последнюю четверть — сложные углеводы вроде гречки или бобовых. Простые углеводы (обычный сахар, сладкие напитки, мед и сдоба) в этой схеме места не находят — их долю сводят к минимуму.

Если необходимо снизить вес (а это требуется большинству людей с сахарным диабетом второго типа), на первый план выходит подсчет калорий в меню. Дефицит в 300–500 ккал (среднее значение, индивидуальное определяется в зависимости от исходного веса и рекомендаций специалиста) мягко убирает жир и возвращает клеткам чувствительность к инсулину.

Рекомендуется частый прием пищи, примерно 5–6 раз в день. Это позволяет сгладить скачки глюкозы и предотвратить приступы голода.

Разрешенные продукты при сахарном диабете

Полезны продукты с низким гликемическим индексом (ГИ). Также желательно, чтобы в пище были правильные жиры и высокое содержание клетчатки. 

Предпочтительные продукты при сахарном диабете:

• Нежирное мясо и птица (без кожи) — источники белка, не перегружающие организм насыщенными жирами.
• Рыба и морепродукты — особенно полезна жирная морская рыба, богатая омега‑3 кислотами, которые защищают сосуды.
• Яйца — до 1–2 штук в день, предпочтительно вареные или в виде омлета без масла.
• Молочные продукты без сахара — творог, кефир, натуральный йогурт, простокваша.
• Овощи с низким содержанием крахмала — брокколи, кабачки, огурцы, цветная капуста, помидоры, болгарский перец, листовая зелень.
• Цельнозерновые крупы и бобовые — гречка, овсянка долгой варки, киноа, чечевица, фасоль, нут; источники сложных углеводов.
• Фрукты и ягоды с низким ГИ — груши, яблоки, вишня, смородина, грейпфрут, черника (в ограниченном количестве).
• Семена, орехи, оливковое и льняное масло.

Стоит учитывать, что конкретный тип диеты при сахарном диабете определяет специалист исходя из индивидуальных особенностей человека.

Продукты при сахарном диабете, которые стоит ограничить 

Какие продукты нельзя при диабете:

Меры контроля диабета

Помимо диетотерапии, главный союзник в контроле диабета — регулярная физическая активность. Аэробные нагрузки (ходьба, плавание, велосипед) и силовые упражнения повышают чувствительность клеток к инсулину, помогают снизить вес и удержать сахар в норме. Однако перед началом занятий следует проконсультироваться со специалистом.

Также важно полностью отказаться от курения и ограничить употребление алкоголя.

Для контроля параметров углеводного обмена используют лекарственные препараты. При СД-1 основное средство — инсулинотерапия. При СД-2 применяются различные сахароснижающие препараты. Они направлены на то, чтобы помогать снижать продукцию глюкозы печенью, усиливать секрецию инсулина, повышать чувствительность клеток или замедлять всасывание углеводов.

Также специалист может назначить прием препарата Субетта^®. При СД-1 это средство используется в качестве дополнения к основной инсулинотерапии, а при СД-2 включается в состав комплексного лечения. Лекарство показано пациентам старше 18 лет, женщинам — вне периода беременности и лактации⁴.

Субетта^® помогает снизить сахар в крови, а также улучшить состояние сосудов, действуя мягко и безопасно. 

Список литературы

1. Сахарный диабет 1 типа у взрослых. Клинические рекомендации Минздрава РФ. (дата обращения 15.06.2026).
2. Сахарный диабет 2 типа у взрослых. Клинические рекомендации Минздрава РФ. (дата обращения 15.06.2026).
3. Питание и сахарный диабет. ФБУЗ «Центр гигиенического образования населения» Роспотребнадзора. (дата обращения 15.06.2026).
4. Листок-вкладыш — информация для пациента по препарату Субетта^®. Государственный реестр лекарственных средств. (дата обращения 15.06.2026).